Aspects psycho-sexologiques de la médecine de la reproductionSexothérapie Aspects psychologiques et sexologiques de la médecine de la reproductionIntroduction
Par définition, la médecine de la reproduction est directement liée à la sexualité. Les interactions sont nombreuses et il est dès lors important d'intégrer la réalité biologique à la situation sociale, psycho-affective et sexuelle du couple infertile.
Toute perturbation de la sexualité peut engendrer des complications dans le domaine de la reproduction et, inversément, toute difficulté reproductive peut ouvrir la porte à des problèmes sexuels.
 Retour haut de page
Prise en charge
La stérilité représente une menace pour l'identité personnelle et sexuelle des patients. Il est donc important d'offrir une prise en charge psychologique et sexologique adéquate dans le contexte de la PMA (procréation médicalement assistée).
D'un point de vue psychologique, les difficultés résultant de l'infertilité peuvent être nombreuses. Un niveau de stress élévé et/ou des états d'anxiété fréquents sont souvent observés. Des signes d'état dépressif (tristesse, désespoir, baisse de l'estime de soi) ne sont pas rares. Des difficultés relationnelles et sociales peuvent apparaître. D'un point de vue sexologique, nous constatons parfois que des difficultés sexuelles peuvent être la cause de l'infertilité. Les principales causes sont le vaginisme et les dyspareunies (douleurs lors des rapports sexuels) chez la femme, les problèmes d'érection et d'éjaculation chez l'homme et pour le couple, principalement une baisse (voire une absence) de la fréquence des relations sexuelles, ceci pour diverses raisons. Le psychologue peut également apporter un soutien apprécié durant les moments particuliers que sont tous processus de PMA. Discuter autour de questions d'éthique, d'identité du futur enfant, des limites à mettre dans le fait d'avoir "un enfant à tout prix", des événements du passé qui remontent à la surface, exprimer des émotions que cette démarche suscite et qui s'avèrent utiles à partager avec un tiers.
Retour haut de page
Incidence du traitement de l'infertilité sur la sexualité
Pendant la PMA, la sexualité a de fortes chances de ne devenir que procréative et mécanique. Le plaisir est relégué au second plan. Le désir sexuel fait place au désir d'enfant exclusivement.
L'organisation systématique des rapports sexuels, l'intrusion dans l'intimité du couple des médecins et du personnel soignant ne facilitent pas le vécu d'une sexualité épanouïe. En ce qui concerne la sexualité masculine, nous constatons parfois une baisse de désir sexuel, l'apparition de troubles érectiles et/ou d'éjaculation. Les attentes vis-à-vis de l'homme amènent également une angoisse de performance dont il est quelques fois difficiles de sortir. Chez la femme, nous assistons surtout à une baisse voire une perte de désir sexuel. Des questions identitaires évidentes influencent inévitablement l'image qu'elle a d'elle-même et son rapport à la féminité.
Retour haut de page
SexothérapieIntroduction
L'approche sexothérapeutique appliquée se bat essentiellement sur l'approche sexocroporelle.
Celle-ci repose sur un modèle de santé sexuelle qui tient compte de toutes les composantes de la sexualité humaine (biologiques, cognitives et relationnelles). Sa spécificié découle du fait qu'elle s'appuie sur la réalité et qu'elle propose une grille d'évaluation sexoclinique qui permet de poser un diagnostic précis dont découle un plan de traitement adéquat.
Le sexocorporel propose des moyens simples et efficaces pour aider concrètement les individus et les couples dans leur projet de vivre une vie sexuelle et amoureuse plus épanouissante.
D'autres apports théoriques peuvent intervenir suivant leur nécessité. L'approche systémique en fait partie, et voit le couple comme un système composé de plusieurs éléments. Il suffit qu'un des éléments se modifie pour voir le système tout entier en être perturbé.
Retour haut de page
Pourquoi venir consulter ?
Voici un aperçu des différents troubles sexuels et relationnels pouvant faire l'objet d'une sexothérapie :
1. | Troubles sexuels | | | - Troubles de l'éjaculation | | | - Troubles de l'érection | | | - Troubles de l'orgasme | | | - Douleurs liées à la pénétration | | | - Troubles du désir sexuel | | | - Abus sexuels | | | - Orientation sexuelle | | | | 2. | Troubles relationnels | | | - Difficultés de communication dans le couple | | | - Questionnements amoureux | | | - Problèmes de séduction entre les partenaires | | | - Autres difficultés liées à la vie de couple |
Retour haut de page
|
Medixy Lausanne